千葉大学大学院医学研究院

先進予防医学共同専攻・運動器疼痛疾患学教室

平成24年卒　渡邉 翔太郎

この度は日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）のJOSKASフェローシップのフェローに採用いただき、9月12日から9月15日の４日間、広島大学整形外科に施設訪問させて頂きました。大変刺激を受けた非常によいフェローシップでした。この場を借りてJOSKASに感謝申し上げます。（施設②として岡山大学に１２月訪問予定です。その時にはまたご報告をさせて頂きます。）

広島大学整形外科は本邦の膝関節外科を牽引してきた教室の一つです。臨床のみならず、自家培養軟骨移植術や間葉系幹細胞治療など基礎研究においても優れた成果を報告していて理想的な教室であると感じて希望させて頂きました。

膝手術の実際、膝外来の見学、基礎研究をおこなっているラボの見学、膝班の研究ミーティング、足の外科の外来と幅広く見学させて頂きました。膝班はトップが整形外科主任教授、かつJOSKASの理事長も務めている安達先生で非常に気さくでとても優しい先生でした。准教授の中前先生も同様の雰囲気を持っていて（お二人とも私と同じく学生時代はサッカー部に所属していたそうです！）千葉大学に似た土壌を感じましたし共通点も多いと感じました。そうした中で、特筆すべき点は、研究の組み立て、発表の手順などが非常に系統だっていて洗練されていると感じました。例えば、ACL再建については多施設レジストリーを組んでいて、術式についても自分達の研究結果を基にこだわりを持って行っていて、常により良い臨床成績に通じるように研究に取り組み、発表の予定を先まで組んでいました。

外来には複数の治験対象患者が来院し同時進行で進められていました。まずは基礎研究を行いその結果から治験に進め臨床に応用していくという過程をスムーズに繋げていると非常に感銘を受けましたし、広島大学整形外科の強さを感じました。また、大学病院の在り方や今後の研究や臨床、教育に関する心持ちなど非常に参考になるところが多かったです。千葉大学での活動に全力で生かしていこうと思います。

最後に、同年代の先生方とは、臨床（手術や外来）、臨床研究、基礎研究、そしてプライベートに至る話も多くさせて頂き非常に仲良くさせて頂きました。今後の学会活動が非常に楽しみです。切磋琢磨できる仲間を得られたことも非常に大きな収穫の一つです。

今回得た知識や経験は千葉大学に還元していきたいと考えております。当膝グループも佐粧 孝久先生のご指導のもと、臨床、基礎ともに意義のある発信をバシバシと続けて、日本一の膝グループを目指し頑張っていこうと考えております。若輩者ではございますが今後ともご指導ご鞭撻の程宜しくお願い致します。

グループ悩まれている若手の先生方も、是非一緒に千葉の膝関節外科を盛り上げていきましょう、宜しくお願い申し上げます。

先進予防医学共同専攻・運動器疼痛疾患学教室　大学院4年次　細川　博昭

今回、令和3年11月5日〜6日に宮崎県で開催された第48回日本臨床バイオメカニクス学会に参加しました。現在私は東京都立大学との共同研究で半月板縫合術における生体力学研究を行なっておりますが、その研究内容を発表させていただくことができました。

半月板のバイオメカニクス研究はまだ解明できていない部分が多い分野ですが、今回の学会で最新の知識や今後の課題を学ぶことができました。私の研究発表の指導をしてくださった佐粧先生をはじめとするスポーツグループ教官の先生方、いつも支えてくれる大学院生の皆様にはこの場を借りてお礼申し上げます。ありがとうございました。

平成24年卒　渡邉翔太郎

 2019年12月4日から7日にかけて、オマーンのマスカットにて開催されました40th SICOT Orthopaedic World Congressに参加させて頂きましたのでご報告致します。

本学会は整形外科学を幅広く網羅した1929年に設立された国際学会であります。本大学スポーツグループからは、赤木龍一郎先生、細川博昭先生、筆者渡邉の3名で参加致しました。

　学会会場では、世界各国から集まった人々の発表で盛り上がり活発な質疑応答が行われておりました。普段の国内学会も非常に高いレベルを実感しておりますが、それとはまた違った方面からのアプローチや、国際的な流を感じ、非常に勉強になりました。英語発表というハードルが私には高く感じることが多かったのですが、国内という垣根を超えて発表していく必要があることを改めて強く実感いたしました。今回は無事発表を終えることができたことで安心しましたが、発表することを目標でなく、赤木先生の今回の発表のように本当に意味のある研究をしてその成果を伝える発表ができるように今後精進していきたいと感じました。大変刺激を受けた学会となりました。

今回の会場となったオマーンについてですが、国土は日本の85%、人口は467万人で、非常に治安の安定した国です。実際に到着してみると、広大な土地で、基本的に街は綺麗、そして人が親切で、季節的にも冬で、気温が20度前後と非常に過ごしやすい環境でした。

空いた時間で行った砂漠・湖ツアーで広大な砂漠上をトヨタランドクルーザーが壊れそうなほど爆走してくれるツアーガイド、湖に入って泳ぐ2人に対して小魚からの傷口感染を恐れて入らずにカメラ役に徹する細川カメラマン、そして広大で綺麗な最新設備を整えたモスクと見どころ満載のオマーンでした。初めてイスラム教に触れることもできとても貴重で素晴らしい体験、出会いをすることができました。今後も積極的に世界各国の文化を勉強し、コミュニケーションを大切にしたいと感じました。

　最後になりましたが、このような貴重な機会を与えて頂きました大鳥精司教授、佐粧孝久教授、並びに大学での留守番を引き受けご協力してくださったスポーツグループの先生方、研修医の先生方に深く御礼申し上げます。本学会で得た知見を今後の研究につなげて精進して参ります。今後ともご指導ご鞭撻の程何卒よろしくお願い申し上げます。

 発表演題

Oral Short Free Paper 

・Watanabe S. Comparison of UKA and HTO in medial knee OA by Forgotten Joint Score 12. for Short Free Paper presentation

 ・Akagi R. Arthroscopic surgery versus conservative treatment for avulsion fractures at the tibial attachment of posterior cruciate ligament

2019年11月9日（土曜）に第46回関東膝を語る会を開催いたしました。21の一般演題に加え、広島大学長の越智光夫先生が「平成の膝を語る」という題下に特別講演の講師を担当されました。久々に晴天となった週末でしたが、100名を超える方々にご参加頂き盛会のうちに終えることができました。運営にご協力頂きました関係者の皆さん、ご参加頂きました方々に感謝申し上げます。

　越智先生のご講演では平成の間に進歩したACL損傷、半月板損傷、軟骨損傷の治療の進歩のすべてに越智先生が関与されていることがよくわかり、改めて膝関節外科の巨人とも呼ぶべき先生の偉大さを認識しました。膝関節外科医にはまだまだ解決すべき問題はたくさん残されています。今後も研究、臨床に取り組んでいく気持ちを新たにすることができました。

発表演題

1.The short-term outcomes of autologous chondrocyte implantation associated with an atelocollagen-based scaffold. Akagi R, Watamabe, A, Kato Y, Kimura Y, Morikawa T, Saito M, Kitahara S, Kimura S, Yamaguchi S, Ohtori S, Sasho T.

2.Autologous chondrocyte implantation for bipolar chondral lesions in the patellofemoral compartment. Ogura T, Merkely G, Bryant T, Minas T.

「Treatments for the management of early knee osteoarthritis」

“Clinical implication of osteophytes at the posterior femoral condylar notch in the early osteoarthritis of the knee”

Sasho T, Ogawa Y, Akagi R, et al.

「Pathology and definition of the early OA」

“Screening early knee osteoarthritis by detection of osteophyte formation”

Akagi R. Sasho T, Ogawa Y, et al.

習志野市市民講演会2019　2019.2.2（習志野市消防庁舎）

Sasho T, et al.
Osteophyte formation on medial wall of the intercondylar notch of femur is an early sign of osteoarthritic knee development using osteoarthritis initiative data

第88回千葉関節外科研究会　2017.3.9（オークラ千葉ホテル）

Sasho T, et al.
Osteophyte formation on medial wall of the intercondylar notch of femur is an early sign of osteoarthritic knee development using osteoarthritis initiative data