胃疾患
千葉大学大学院医学研究院
先端応用外科学
千葉大学病院
食道・胃腸外科
十二指腸腫瘍は比較的まれな消化管腫瘍ですが、最近では胃カメラでの検診も普及しており、発見される機会が増えています。腺腫のような良性の腫瘍から、癌のような悪性腫瘍もあります。
腺腫や比較的早期癌と考えられる腫瘍には内視鏡での切除が可能な場合があります。しかし、腺腫や早期癌であっても広がりが広範囲に及ぶ場合や、進行した癌と診断された場合は手術が必要となってきます。十二指腸腫瘍の場合、十二指腸だけでなく膵臓と胆管の一部も一緒に切除する膵頭十二指腸切除術という比較的大きな手術が選択されることがありますが、当科では良性腫瘍や比較的早期の癌で適応がある場合は、膵臓を温存し腫瘍を含めた十二指腸のみを切除する膵温存十二指腸切除術も行なっています。なるべく残せる臓器は温存する方が体への負担は軽減すると考えています。
切除が不可能な高度に進行した十二指腸癌の場合でも抗がん剤治療積極的に行い、非常に抗がん剤の効果があった場合には改めて手術も検討するなど、多角的な戦略に基づき治療成績の向上を目指しています。